Aplicación de crioterapia y ultrasonido a pacientes con gonalgia del Departamento de Fisioterapia, Hospital Nacional "Dr. Juan José Fernández" Zacamil, Septiembre- Octubre, 2016

El dolor de rodilla o gonalgia, es un síntoma que resulta de diferentes patologías que afectan a las rodillas y que pueden incluir desde lesiones traumáticas, hasta enfermedades que en su evolución gradualmente afectan a ésta importante articulación del cuerpo, puede afectar a las superficies articulares, los ligamentos que soportan dicha articulación, los meniscos que amortiguan la relación de superficies óseas o los tendones que anclan los diferentes músculos que pasan por la rodilla y ayudan en su movimiento. Por lo que el diagnóstico requiere una exploración física detallada y minuciosa, que aporta una información valiosísima en el diagnóstico de ésta entidad clínica. Un 80% de la población antes de los 40 años ha presentado dolor de rodilla al menos una vez en su vida. Debido a la demanda de pacientes con gonalgia y enfermedades asociadas a la misma, y su reincidencia a Fisioterapia en el Hospital Nacional Zacamil, sirve de escenario para la realización de un estudio acerca de los protocolos de tratamiento utilizando la crioterapia, que es el uso terapéutico del frio, se utiliza a temperaturas moderadamente bajas para controlar dolor, edema, inflamación, continuando con la aplicación de ultrasonido, el cual consiste en una onda de alta frecuencia que puede ser descrita por su intensidad, frecuencia, ciclo de trabajo, área radiante eficaz. Así mismo el ultrasonido posee dos efectos biológicos, uno de ellos es el efecto mecánico o no térmico y el otro es el efecto térmico el cual produce un aumento de circulación sanguínea en la zona tratada, al igual que un aumento de la permeabilidad de la membrana celular; como consecuencia se obtiene un efecto antiinflamatorio y de reabsorción del edema

Planificación quirúrgica tridimensional de las osteotomías femorales en el dolor anterior de rodilla

Las alteraciones torsionales de fémur son una de las causas de inestabilidad patelofemoral y de dolor anterior de rodilla. Debido a la dificultad para la predicción de los efectos de la osteotomía sobre la deformidad inicial, actualmente las osteotomías desrotadoras femorales son una técnica muy exigente tanto a nivel de su indicación como su ejecución. No obstante, junto con las osteotomías desrotadoras tibiales, son las que mayor capacidad de corrección del eje axial albergan. En la presente tesis, proponemos un protocolo de trabajo, desde su diagnóstico a su aplicación, para facilitar su implementación y poder disponer en cualquier centro de las ventajas que esta técnica aporta. Para ello, y debido a la enorme variabilidad existente en la anatomía femoral, presentamos un método de medición de la torsión femoral que permita su cuantificación en un entorno de diseño 3D doméstico, de modo que se pueda medir con certeza la deformidad antes y tras el diseño virtual de la osteotomía, pudiendo así predecir el efecto de ésta sea cual sea su diseño y sobre cualquier deformidad inicial en los tres planos del espacio. Posteriormente, utilizamos la distancia de Hausdorff-Bescovitch para el análisis del origen de la torsión y por lo tanto para el establecimiento del eje sobre el que realizar la corrección. Por último, empleamos la metodología 3D por FDM para la generación de biomodelos 3D que puedan ser esterilizados con autoclave convencional, para que puedan ser utilizados durante la cirugía para mejorar la reproducibilidad de la técnica previamente planificada en un entorno tridimensional

Evaluación funcional del reemplazo total de rodilla, realizados en pacientes atendidos en el servicio de ortopedia del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, en el periodo julio a diciembre 2019

Con el objetivo de evaluar el resultado funcional del reemplazo total de rodillas, realizados en pacientes del Servicio de ortopedia del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, en el periodo julio a diciembre 2019, se realizó un estudio descriptivo, correlacional y analítico de causa-efecto. Las principales variables analizadas fueron características sociodemográficas, comorbilidades, complicaciones médicas y el Knee Society Score (KSS). Los análisis estadísticos efectuados fueron: descriptivos, Chi cuadrado, t de Student, el Análisis de Varianza Univariado (ANOVA de Fisher) y el test LSD de de Fisher. Del análisis y discusión de los resultados obtenidos, se alcanzaron las siguientes conclusiones: 1. Los pacientes en estudio fueron del sexo femeninos, el 67.50%, de la tercera edad representado por el IC95%: L.I. = 66.42 y L.S.= 71.63. 2. El 100 % de los pacientes presentaron osteoartritis idiopática. La Hipertensión arterial con un 55 % y la Diabetes mellitus II con 22.5%, fueron las comorbilidades más relevantes. 3. El Knee Society Score (KSS)fue en su mayoría excelente, con un IC95%: L.I. = 91.35 y L.S.= 96.73. 4. No se evidenciaron relaciones de asociación de las Comorbilidades diabetes mellitus II, HTA, Enfermedad reumatoide y Cardiopatías con el Índice de Funcionalidad de los pacientes (KAS) (p=0.186, p=0.076, p=0.805 y p=0.899). 5. Se demostró la efectividad de Bueno a Excelente del reemplazo total de rodillas, en base al Knee Society Score (KSS), mediante la Prueba t de Student, p < 0.0001. Palabras claves: Reemplazo total de rodilla

Diseño de un Mecanismo de Movimiento Paralelo con dos Grados de Libertad para la Rehabilitación Pasiva Postquirúrgica de la Rodilla

La presente investigación se realizó con el objetivo de diseñar un mecanismo de movimiento de paralelo con dos grados de libertad para la rehabilitación pasiva postquirúrgica de la rodilla, enfocado en asistir en la realización de los ejercicios pasivos para la recuperación del movimiento en pacientes que en proceso de rehabilitación de la rodilla después de una intervención quirúrgica. La metodología de investigación fue del tipo aplicada y diseño no experimental. Para la recolección de la información se aplicaron las técnicas de observación y análisis documental, y como instrumentos se aplicó una entrevista para la descripción de los ejercicios fisioterapéuticos, y una ficha de observación para la recolección de las medidas antropométricas. Como resultado principal, se obtuvo el diseño del mecanismo, para el cual se consideraron ciertos requisitos de diseño como que pueda extender y flexionar la articulación de 0° a 120°, con buena ergonomía y bajo costo. Asimismo, se calcularon las medidas antropométricas de las extremidades inferiores, para establecer las longitudes de los eslabones del mecanismo con medidas de 40.0 cm para los eslabones que sostienen el muslo y 46.9 cm para los eslabones que sostienen la tibia y el pie. El análisis de los esfuerzos en los eslabones indicó que el máximo esfuerzo producido es de 2.20×107 N/m2, lo cual es muy inferior al límite elástico del material utilizado, determinado que la estructura soporta los esfuerzos generados por el peso de la pierna. Por último, se realizó el presupuesto económico del dispositivo cuyo valor es de S/. 1,024.17.TesisInfraestructura, Tecnología y Medio Ambient

Actividad física y salud Tomo 2

En la actualidad, las actividades deportivas han alcanzado un alto nivel de importancia desde las estancias gubernamentales, en las cuales continuamente se desarrollan programas que promueven la práctica de una variedad de deportes y en donde se plantea el desarrollo de innumerables escenarios que permitan estas prácticas en las diferentes etapas de la vida. En la comunidad, también se identifica un importante aumento en el número de personas que incluyen rutinas deportivas en su diario vivir, basando su motivación en las implicaciones positivas que, a nivel social, emocional y en términos del mejoramiento de la calidad de vida, plantea la práctica deportiva. Teniendo en cuenta la relevancia de la temática expuesta anteriormente, a continuación, se describe el impacto que tiene la actividad física desde el ámbito médico.Cirugía en ortopedia deportiva y artroscopia. -- El ejercicio como intervención terapéutica en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. -- Actividad física y cáncer. -- Imágenes diagnósticas, compañía del deportista durante una lesión. -- Esports: retos de la actividad física

Enfermedades ocupacionales en el personal de la Gestión de Residuos Sólidos, Tulcán 2017

Determinar las enfermedades ocupacionales en el personal de la gestión de residuos sólidos, Tulcán 2017.La gestión de residuos sólidos es la encargada del relleno sanitario, la recolección de basura y el barrido de calles, por su naturaleza, mantiene latente, en mayor grado que en otras actividades, la posibilidad de adquirir enfermedades y accidentes laborales, por la falta de prevención de riesgos, carencia de equipos de seguridad personal y el desconocimiento de medidas de protección. Este estudio tuvo el objetivo de determinar las enfermedades ocupacionales en el personal de la gestión de residuos sólidos de Tulcán, con diseño cuali-cuantitativo y no experimental, de tipo descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta con preguntas de opción múltiple cuyos datos fueron procesados y representados en el programa Microsoft Excel. Se obtuvo como resultados que la edad de los trabajadores fluctúa entre los 21 y 72 años, existe un mayor porcentaje de hombres, la mayoría de ellos están casados, un porcentaje considerable estudio la primaria y una mínima cantidad no estudió, en su totalidad la población es mestiza y vive en el área urbana. Las patologías y riesgos a los que se encuentran expuestos son: los trastornos musculo esqueléticos, dolor de la columna vertebral, enfermedades respiratorias, venas varicosas en los miembros inferiores y conjuntivitis, riesgos como: la resistencia al uso de elementos de bioseguridad, la temperatura baja propia de la zona, recorridos prolongados de la recolección, el smog y emisión de gases tóxicos por descomposición de los desechos. Por lo que fue necesario capacitar en temas como medidas de bioseguridad, utilización de equipos de seguridad industrial, patologías a los cuales están expuestos y buenas prácticas laborales, para concienciar y generar costumbres, minimizando los riesgos a los que están expuestos

Prevalencia de la Desviación del Primer Radio y Primer Dedo en Paciente Pediátrico en Consulta Podológica Particular

Com a elaboração deste trabalho, encerra o estágio profissionalizante do Mestrado em Podologia Pediátrica ministrado pela ESSVA. Foi desenvolvido com a ajuda do programa ERASMUS em centros de prática afiliados, autorizados pelo Hospital de Podologia da Universidade de Barcelona (HPUB). O objetivo principal deste trabalho foi, a partir das atividades desenvolvidas nas práticas, aplicar os conhecimentos teóricos e metodológicos aprendidos, para demonstrar a aquisição de novas habilidades. A primeira parte deste trabalho descreve as práticas realizadas em dois centros de podologia, seguindo o protocolo de exames pediátricos do HPUB, observamos um total de 118 pacientes, 57 meninos e 61 meninas, entre 3 e 17 anos. As patologias mais frequentes foram estruturais e de marcha. Os tratamentos realizados na maioria dos casos foram adaptações de suportes plantares. A segunda parte do trabalho teve como objetivo conhecer a prevalência de uma alteração no antepé na população pediátrica que a longo prazo tem importante repercussão no adulto. Foi realizado um estudo observacional descritivo com uma amostra de 115 pacientes que chegam ao ambulatório por qualquer motivo, seja alteração estrutural, patologia ungueal ou cutânea. A partir de uma revisão bibliográfica prévia, foram traçados alguns objetivos do estudo, primeiramente conhecer a prevalência das alterações e como objetivos secundários discernir quais fatores poderiam influenciar no aparecimento e desenvolvimento de uma das deformidades mais comuns, o Hálux Valgo Juvenil. Como resultados obtemos que o desvio no primeiro dedo e/ou rádio foi de 31,3%, com maior incidência no sexo feminino, com média de idade de aparecimento de 10,44 anos, sendo o Hálux Valgo a deformidade mais comum. Concluímos que, dos fatores influentes de acordo com a literatura existente, em nosso estudo podemos demonstrar que gênero, hiperfrouxidão e postura do pé estão relacionados com a presença e desenvolvimento da deformidade

Lo esencial en ortopedia y traumatología

Con la mirada en el crecimiento, desarrollo y envejecimiento del aparato locomotor, se abordan sus principales afecciones. Las patologías recorren los ejes de ciclo vital, etiologías y región afectada. Se describen las alteraciones con énfasis en la entrevista, examen físico y uso racional de estudios complementarios para obtener un diagnóstico, sin perder la mirada de integralidad de quien nos consulta. Se establecen principios de tratamiento.Facultad de Ciencias Médica